(felter markeret med * skal udfyldes)

Kontaktperson
Navn*

Adresse*

Postnr.*

By*

Telefon nr.*

E-mail*

Må denne mail bruges til at sende vores
nyhedsbrev til?
Ja Nej
Gruppen
Gruppe*

Antal deltager*

Hvilket tidspunkt:*

Centerlejren ligger i uge 28 (4/7-09 til 11/7-09)
og
Centerlejren ligger i uge 31 (25/7-09 til 1/8-09)

Ankomstsdato (d-m-åååå)*

Afgangsdato (d-m-åååå)*

Ønskes andet lejet af Arresøcentret, hvis ikke sæt da bare mærke i "centerlejr"
Hovedhuset Østlængen Vestlængen Centerlejr

Særlige Bemærkninger